由于65岁以上老年人享受联邦医保（Medicare）福利，由政府支付或补贴大部分的医疗费。2008财政年度，联邦医保支出3,860亿美元，约占联邦政府全年支出的13%4，平均每位老人支出约一万美元。如果老年人口的数量和在人口中的比例增加50%，那联邦政府必须将总预算的20%用于老年人的医疗。所以医疗费用将是悬在美国政府和社会头上的一把达摩克里斯之剑（Sword of Damocles）。

日期：2009-11-24 22:46:19

中国的医改又出新举措，提高诊费手术费，降低药费。那么诊费提高到多少？有没有医生操作代码表？每一个操作多少收费？全国统一吗？如果医院乱收费怎么监管？怎么处罚？药品目录呢？药品目录包括国外制药公司的国产药和进口药吗？定价的基础是什么呢？如果由于这一政策医院营收减少，会比现在减少多少？有过研究吗？

医疗是很具体的事情，光指一个方向是没用的。The devil is in the details.

日期：2009-11-25 07:57:12

第十五章 美国医疗制度的困境和改革

第一节 美国医疗制度的困境

续

从微观的角度来说，医疗费用对于一般家庭来说也是一笔沉重的负担，特别是有重病的时候。医药费用和无法工作带来的经济损失往往给家庭收支带来很大的压力，甚至可以导致破产。一份2005年发表在《医疗事务》杂志（Health Affairs）上的调查报告发现，2001年美国约146万个人破产案中有大约一半与疾病和医疗有关5，约有200万人的生活由于医疗引发的破产而受到严重影响。

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