如果一个人在死亡到来之前就只想着死亡，没有了生存的**，那么这个人，活着和死去又有什么区别？

当然，从生物学的角度来说，他还是活着的，他还有呼吸，有心跳，还有血液循环，还有存在着脑电波，也有新陈代谢，但是从思想的角度来说，他在某种意义上已经可以评定为一个死人。因为他不会再为自己的生存挣扎，也不会再为社会创造价值财富，假如从功利主义的角度将生存定义为创造价值的话，那么这个人就已经是一个死人了。

这名患者就是这样一个人，他整天都沉浸于对死亡的思考，除此之外，他什么也不做，不出门工作，不说话，甚至都已经不再进食，如果不是他的家属强迫他进食，或许他已经因此结束自己的生命。

我第一次见到他时，他没有搭理我，只是像个木偶人一样坐着，不说话，不做事，就是那么趴着，没有任何的精神。

听他的父亲讲述，他从小就性格内向，现在更是有着自闭症，让他们一家操坏了心。

我尝试着和他搭话，但是都没有成功。这种情况在我们这一行是非常常见的事，有的患者甚至可以三四个月不说一句话，让你抓狂。

精神科医生就是一门需要耐心的工作，有时候你必须耐心地和对方说话，循循善诱，更多的时候你不单单要靠口语，还需要肢体语言、表情语言和行动上的策略，如果不如此，有些精神病患者就是到死都不会理睬你。

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