第四节性的内分泌控制

现代医学认为，人类的性活动受到心理因素、神经、内分泌的共同调控，其中良好的内分泌环境在性活动的调控中起着极为重要的作用。

性的内分泌控制主要涉及到下丘脑-垂体-性腺轴的调节，即在下丘脑分泌的促性腺激素释放激素的作用下，腺垂体分泌促性腺激素，在促性腺激素的作用下性腺分泌性激素，最终通过性激素对性活动进行调节。

一、下丘脑、垂体、性腺的结构与功能

下丘脑-垂体-性腺轴三级结构形成一个机能中心，在性的内分泌调控中起着主导作用。

（一）下丘脑

从解剖结构上看，下丘脑（hypothalamus）位于间脑最腹面，包括第3脑室腹侧壁的下部及第3脑室底部的结构。从前向后分为三个区：视上区、结节区与**区。

在组织结构上，下丘脑含有非神经分泌型细胞和神经分泌型细胞两类神经原，前者与机体的体温调节、摄食、心血管活动有关。后者又分为大型神经分泌细胞与小型神经分泌细胞，大型神经分泌细胞主要存在于视上核、室旁核，分别以分泌加压素、催产素为主。小型神经原多位于促垂体区，主要分泌肽类激素。在下丘脑-垂体-性腺轴中，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH），主要就是由小型神经原合成分泌。因此，可以说整个下丘脑-垂体-性腺轴的启动，始于下丘脑，为第一级调控结构。

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