司礼监王坤早年不过是宫中的普通内侍，一直伺候永历帝朱由榔的父亲朱常瀛。朱常瀛是神宗万历皇帝的第七子，天启七年到衡州就封桂王时，王坤也跟着到了衡州。

弘光元年朱常瀛病死，死后由第三子安仁王朱由楥袭桂王，不久朱由楥也病死，这才让永历帝朱由榔袭了桂王位。在此期间，王坤一直是桂王府的管事太监，也是颇受三代桂王的信重。

隆武二年，隆武帝朱聿键在福建汀州被清军俘虏杀害，使得南明政权皇位再次空出，按照明朝的皇位继承制度，皇位应该由神宗皇帝的直系男性后裔继承。而当时神宗皇帝的男性后裔只剩下朱由榔一人，于是在广西巡抚瞿式耜等人的拥立下，桂王朱由榔称监国于肇庆，以两广总督丁魁楚为首席大学士兼兵部尚书，瞿式耜为东阁大学士兼吏部左侍郎管尚书事，同时任命了各部院官员。

按制，首辅丁魁楚和次辅瞿式耜向永历帝推荐了司礼掌印太监人选，他们共同推选的司礼监掌印人选是曾担任过崇祯、弘光、隆武三朝的司礼秉笔太监兼御马监提督的庞天寿，而永历帝朱由榔中意的的人选桂藩老人王坤只能出任司礼秉笔太监一职。

崇祯朝以前，司礼掌印太监虽是内廷第一人，但是实际权力却不如提督东厂和提督御马监的秉笔太监，如天启朝的九千岁魏忠贤便是司礼秉笔兼提督东厂太监，而当时的司礼掌印太监王体乾虽号称是内廷首佬，但不过是唯魏忠贤马首是瞻的一条狗。究其原因，便是他没有提督东厂和御马监的权力。

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