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正文 第50节

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日期:2016-08-10 19:29:46

太阳病,表未解,则应发表以去外邪,如果用承气汤攻下,伤其脾胃之阳,脾胃虚寒则下利。

仲景说:太阳病,外证未解,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。

太阳病,外证未解,而数下之,下伤脾胃,脾胃虚寒则下利,外热未解则协热而利,脾气下陷则下利,胃气上逆则心下痞,宜桂枝人参汤温里以发表。

桂枝人参汤方

桂枝四两,人参三两,白术三两,甘草四两,干姜三两。

上五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂,更煮取三升,温服一升,日再液一服。

桂枝人参汤用桂枝解外热,人参、白术、甘草、干姜温补脾胃。我们看一个桂枝人参汤证。

《经方临证指南》记载一案,陈某,女,19岁。外感风寒已四五天,头身尽痛,发热恶寒,大便作泻,每日四五次,腹中绵绵作痛,曾服藿香正气散无效。脉浮弦而缓,舌苔薄白而润。头痛,恶寒,为有表证,大便作泻为里寒,宜桂枝人参汤,与汤两剂而愈。

仲景说:伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解方可攻痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。

伤寒,大下之后,复发汗,伤其脾胃之阳,胃气不降而逆则心下痞,胸膈痞郁则生热,宜大黄黄连泻心汤清其痞热。若表未解,当先用桂枝汤解其表邪,然后攻痞。

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